Догматик
Він завжди непривітний, говорить мало, як би сходячи до вас зі своїх медичних вершин. Іноді багато пише, майже не дивиться у ваш бік. Він грубий, може обірвати вас на півслові. Його не цікавить ваша думка. Він усім своїм виглядом демонструє, що відноситься до касти. За своєю напускною суворістю він ховає некомпетентність і невпевненість. Він знає тільки те, чому його вчили в інституті, як правило, багато років тому і не хоче знати більше. Він боїться впасти в ваших очах, показати свою неграмотність і тому неговіркий. До типу «догматик» досить часто належать лікарі з категорії «працюючий пенсіонер». Він не вилікує вас! З ним марно боротися. Вихід тут один - бігти без оглядки до іншого лікаря!
- Доктор, а коли мене випишуть?
- Коли розпрямиться ваша кардіограма.
Вже дуже неприємний цей тип, вже дуже багато зла він привносить своєї «лікувальної» практикою в медицину. У розмові зі мною (якщо можна назвати наше спілкування розмовою) він продемонстрував знання, що грунтуються на уявленнях медичної науки двадцятирічної давності - назвав бактерію, що викликала моє захворювання, вірусом. На довершення до всього прописав для лікування токсичну дозу далеко не найкращої з наявних на той день в арсеналі медицини ліків. Після цього у мене пропало всяке бажання ще раз відвідати цього інквізитора. Якщо ви зіткнулися з догматиком, шукайте іншого, нормального лікаря, або звертайтеся до народному (але тільки до випробуваного) цілителя. Або ж займіться підготовленим самолікуванням.
Переучений
Поясню, що даючи назву цьому типу, я аж ніяк не мав на увазі зміну спеціалізації офтальмологом, наприклад, на терапевта або, тим паче, зміну професії слюсарем-сантехніком на хірурга.
Цей лікар зазвичай безроздільно відданий обраній професії і всю свою лікарську життя прагне досконалості, розуміючи це вельми своєрідно. Він виписує і читає безліч медичних журналів, нові наукові книги, намагаючись не пропустити нічого з останніх світових досягнень і відкриттів. І в цьому не було б нічого поганого, якби він ставився до всіх цих матеріалами досить критично, а головне, не намагався перевірити всі вичитане у своїй практиці.
Пізно, доктор - хворий реанімовано!
Переучений забиває свою голову величезною кількістю непотрібних фактів, які, накопичуючись, перетворюються просто в «інтелектуальний сміття». Це саме той випадок, коли «за деревами лісу не видно ». Переучений просто втрачає правильний підхід до лікування. Він не бачить тієї стратегічної лінії, яку кожен нормальний лікар повинен обрати в лікуванні хворого, умінням правильного вибору якої, насамперед, і відрізнялися знамениті лікарі. Переучений завжди впевнений у своїй непогрішності і правоті - адже він так багато знає ... Цим він і небезпечний.
Як розпізнати його? У розмові він багато і часто оперує спеціальними медичними термінами, втім тут же великодушно терплячи до пояснень хворому їх значення. Він не забуде згадати, в яких медичних журналах або розумних книгах почерпнув ті чи інші знання. Може розповісти, між справою, що почерпнув днями корисного, блукаючи по «Інтернету». Цей варвар, можливо, візьме з заставленій безліччю книг полки товстий тому і в підтвердження свого марення зачитає вам кілька рядків. Але він буде, як правило, глухий до вашим скаргами, буде дуже вільно трактувати результати ваших аналізів і досліджень. Він не призначить вам правильного лікування і не вилікує вас!
Цього лікаря хворий може використовувати, хіба що, як хороший довідник. Я двічі лікувався у такого «всезнайки». Про результати ви можете здогадатися. Ваші подальші дії: см. «Догматик».
Потураючий (люб'язний)
Цей лікар недосвідченому хворому - яких, на жаль, серед нас більшість - може здатися дуже хорошим. Він буде усміхнений і люб'язний. Він буде годинами вислуховувати ваші скарги і кивати головою. Він може довго мацати, прослуховувати через фонендоскоп і оглядати вас. Він майже завжди хоче дізнатися: де, чому, як і у кого ви лікувалися. За маскою люб'язності й уваги цей лікар ховає, як і догматик, свою некомпетентність і, в силу якихось причин, зазвичай матеріальних, не бажає втрачати в вас свого пацієнта.
Він буде лікувати вас за старим діагнозу - якщо такий був поставлений іншим лікарем - тими ж ліками та процедурами. Як виняток, він може призначити замінники цих ліків (адже треба показати свою роботу). Він може прописати які-небудь ліки і процедури, які не принесуть вам шкоди, як, втім, і користі; може давати рекомендації, від яких так само - «ні холодно - ні жарко».
- Дорогий, лікар порадив мені змінити обстановку. Порадь, куди б мені краще поїхати?
- Я думаю, до іншого лікаря.
Потурач не вилікує вас, але його можна використовувати, якщо ви маєте пізнання в медицині і, головне, знаєте чого хочете. Вимагайте тих досліджень і того лікування, які вважаєте для себе необхідними.
Як правило, такий лікар задовольнить ваші вимоги - адже він, як ми пам'ятаємо, не хоче втрачати «клієнта», та й свій липовий авторитет. І все ж, краще звернутися, по можливості, до іншого лікаря.
Дистриб'ютор
Лікар-дистриб'ютор має тільки одну мету - нав'язати вам ліки, продавцем якого сам є. Цей тип в «обходженні» з вами ввічливий і приємний. Він формально огляне і вислухає вас, але, як правило, не призначить яких то досліджень. Діагноз дистриб'ютор поставить при першій же вашої з ним зустрічі. При цьому «набір» можливих діагнозів досить обмежений, а зміст дуже просте. Найбільш «популярними» є такі, як «зашлаковка організму »(інтоксикація),«нестача мікроелементів або вітамінів».
Потім вас плавно підведуть до того, що ваші проблеми можуть бути прекрасно дозволені з допомогою сучасних препаратів, розроблених на базі новітніх наукових досягнень відомої фірмою. Вам навіть розкажуть основи нової «наукової» теорії, покладеної в основу нового покоління ліків або біологічно активних добавок (БАД). Нові препарати, звичайно ж, розроблені на базі природних рослинних компонентів, абсолютно нешкідливі і показані всім: хворим - для лікування, здоровим - для профілактики.
І, нарешті, коли ваша цікавість досягне апогею, дистриб'ютор жестом фокусника дістане з ящика столу упаковку з «чудесним» зіллям. Одна варварка-дістрібьюторша після такої підготовки навіть запропонувала мені відразу випити одну капсулу. Після моєї відмови вона демонстративно зробила це сама, разом з медсестрою. Це дійство супроводжувалося розповіддю про те, як «чудо-капсули» чудово допомагають їй і всьому її сімейству.
Можливо, якщо вистава не матиме на вас очікуваної дії - негайної покупки зілля - дистриб'ютор навіть запропонує вам, як і автору цих рядків, відвідати одне з проведених фірмою засідань, де докладно роз'яснюються чудові властивості її продукції. На ваш же природне запитання про те, де можна купити препарат, варвар відповість, що тільки через нього, що засіб у аптеках не продається. Даний тип варвара досить поширений. Мені він зустрічався тричі.
Не обов'язково дистриб'ютор поширює щось «фірмове». Це може бути і «Ексклюзивний» набір трав, склад якого варвар відмовиться вам повідомити. Існують і приховані дистриб'ютори. Це лікарі, які самі нічого не продають, але підписують з фармацевтичними фірмами контракти і отримують гроші за кожен «правильний» рецепт. Як розпізнати їх? Ось можливі ознаки.
- Лікар сильно наполягає на якомусь одному ліках, особливо якщо воно нове.
- Лікар не хоче обговорювати аналоги - замінники ліки і відгукується про них вкрай негативно.
- У кабінеті лікаря висять рекламні проспекти пропонованого ліки.
- Рецепт виписується на «фірмовому» бланку виробника ліки.
- Мають місце «діагностика» та агітація, застосовувані «відкритим» дистриб'ютором.
Розпізнати дистриб'ютора, як бачимо, не складно. Лікуватися ж у нього, зрозуміло, не варто.
Ентузіаст-експериментатор
Цей тип перевірятиме на вас правильність своїх маячних ідей. Будучи нездатним до правильному вибору стратегії діагностики та лікування, він буде призначати нові аналізи і ліки, поки вам не стане зовсім погано. Він теж некомпетентний. Він може відчувати на вас нові, малоопробованном методи лікування та препарати, в тому числі і власного винаходу. Його дуже важко збити з обраного шляху - діагнозу або методу лікування. Досвід до лікаря приходить від досвіду - до досвіду.
Ви можете вилікуватися у експериментатора, якщо прийшли до нього з уже поставленим іншим лікарем і підтвердженим аналізами правильним діагнозом. Але необхідно тримати все під контролем!
Апологет ідеї
Такий лікар абсолютно відірвався від реальності. Він одержимий, як правило, однієї, а іноді декількома ідеями. Він вважає, що знайшов панацею або близький до цього. Він, можливо, колись вилікував одного або декількох пацієнтів з якоюсь однією хворобою своїм методом і тепер шукає ту ж хвороба у всіх, щоб знову блискуче цей метод продемонструвати. Можливо, йому потрібно підтвердження його ідей для успішного захисту дисертації, або навпаки - він колись захистив дисертацію і тепер прагне підтвердити свої теоретичні псевдонаукові викладки практикою. Цей тип видає себе тим, що мало цікавиться вашою історією хвороби і все намагається підігнати під свої уявлення.
Можливо, що він зможе вилікувати вас, але необхідно жорстко спрямовувати його в потрібне русло. Якщо він не піддається, краще розлучитися.
Практикант
Це молодий лікар, який не має практичного досвіду. Це той, хто буде набиратися його на вас. Якщо він ще не надто зіпсований лікарської наукою і порядками, що панують в «храмах медицини», він, можливо, обере правильний шлях лікування. Але необхідний, знову ж, жорсткий контроль з вашою сторони. Якщо ви не відчуваєте себе досить впевнено в медичних питаннях, краще поступайте як і у випадку з «догматиком».
Темне «світило»
Він має безліч заслуг і, як правило, вчений ступінь. Він оточений натовпом дармоїдів, які говорять про нього тільки в чудових виразах і звеличували його - навіть у розмовах між собою - не інакше як «професор» або тільки по імені-по батькові. На двері його персонального кабінету красується позолочена табличка з ученим званням (академік, доктор мед. наук тощо). Втім, табличка може бути і скромною, але в кабінеті у вас зарябіє в очах від великої кількості почесних дипломів що висять на стінах і стоять всюди, свідоцтв на винаходи, нагородних грамот, кубків, пам'ятних подарунків і т.п. мішури. Книжкова шафа в кабінеті заповнений важкими томами, втім, зазвичай досить курними. До темного світила не просто потрапити на прийом - у нього певні дні або години прийому.
При зустрічі ви побачите «світило» восседающим в масивному кріслі. Він буде говорити з вами поблажливо-зневажливим тоном, перемежовуючи розмова якимись телефонними дзвінками, писаниною або чим-небудь ще. Він пообіцяє вам, що вирішить всі проблеми, можливо, натякне, що вартість істинно доброго лікування завжди висока і може скласти ...
Він давно сам не практикує, не читає нових медичних видань - живе за рахунок старих заслуг та авторитету. Він уже забув майже все, чому його вчили. Сам він не вилікує вас, та й не збирається цього робити. Він доручить ваше лікування одному зі своїх підлеглих. Можливо, вас і вилікують, але це обійдеться значно дорожче, ніж аналогічне лікування у простого лікаря. У гіршому випадку, з вас просто витягнуть купу грошей, а потім скажуть, що медицина тут безсила. Лікуватися чи у нього - вирішуйте самі. Я не став би ...
Вимагач
Він з радістю полегшить вашу кишеню на кругленьку суму, але, звичайно ж, постарається зробити це з тактом і навіть певним витонченістю. Напевно він спробує з'ясувати ваше матеріальне становище. Якщо воно його задовольнить, цей лікар виявить, що ви хворі однієї, а можливо, кількома хворобами, але не безнадійно. Я думаю, що кількість хвороб може опинитися в прямій залежності від товщини вашого гаманця. Втім, у вас може виявитися тільки одна хвороба, але така, яка вимагає постійного, тобто довічного лікування.
Він скаже, що вам просто необхідні аналізи, ліки і процедури, які він у ході своєї багаторічної практики успішно застосовує. Можливо, вам запропонують настої трав, які повинні повернути вам здоров'я.
Після успішного лікування (що малоймовірно), за результатами, звичайно ж, досліджень у вас буде знайдена (що дуже ймовірно) інша хвороба, яка, незважаючи на ваше відмінне самопочуття, вимагає негайного лікування, бо з часом перетворить вас на інваліда. Ваш, вже порядком охлялий гаманець, продовжить своє схуднення, і добре ще, якщо не разом зі своїм господарем. Тут мені згадується розказана моїм рідним дядьком історія. У п'ятдесятих роках минулого століття, в м. Запоріжжя, він потрапив на гачок відразу до двох здирникам. Хитруни, для більшої переконливості, говорили хворому: «Я це не лечу, але от мій колега ...» - і посилали його до спільникові, рекомендуючи останнього, як прекрасного лікаря. «Лікування» проводилося «ліками» в вигляді таблеток, що складаються з суміші зразок крейди з цукром.
Дядя вже віддав за «лікування» значну суму і, можливо, що «лікувався» б і далі (незважаючи на прекрасне самопочуття), якби в одного чудового дня не прочитав у місцевій газеті статтю під заголовком «Розкрито банда лікарів-здирників». За точність назви статті я не ручаюся, але суть така. Зі статті дядько дізнався, що його «добрі знайомі»-лікарі заарештовані і перебувають під судом - прізвища наводилися. Докладно йшлося і про застосований новаторами способі вибивання грошей з довірливих громадян.
Час тоді був суворий - нещодавно пройшло «справа лікарів» - і вимагачі отримали по заслугах. Наведена історія повчальна особливо тим, що прийом з напрямком до спільникові використовується вимагачами досить часто. У своїй практиці я зустрічав дві таких спроби. Чи лікуватися у вимагача? Ви, я впевнений, вже самі відповіли на це питання.
Грабіжник
Грабіжник завжди ставить хворого перед вибором: «життя або гаманець», ну, в кращому випадку, «Здоров'я або гаманець». І це нітрохи не гіпербола автора, бо в руці у грабіжника найчастіше ніж. Ви здогадалися, що мова йде про хірурга. Так, найчастіше грабіжниками є саме вони, тому що абсолютно впевнені, що ніколи не відповідатимуть перед законом за заподіяну хворому шкоди, мають найбільші можливості для заподіяння такої шкоди і, разом з тим, великі можливості для кардинального поліпшення стану хворого.
Грабіжники прекрасно знають психологію хворого, що йде на операцію. Ось приблизний хід думок нещасного: «Не даси - заріже. Даси мало - зробить погано. Скільки ж і кому давати? » І в першій і в другій думки грабіжник не стане вас переконувати. Що ж до питання, то вас плавно підведуть до відповіді на нього. При цьому до уваги, звичайно ж, зазвичай приймається не тільки бажання грабіжника, але і можливості вашого гаманця.
- Наркоз ми дамо вам безкоштовно! А ось будити будемо за гроші ...
В одній з київських лікарень, де робляться операції на щитовидній залозі, перевіркою, проведеної міською мерією, було встановлено, що з сорока трьох опитаних хворих сорок два заплатили по 600 гривень за операцію (близько 110 у.о.) і один - 100 гривень за обстеження. І це при тому, що гроші на лікування виділялися з міського бюджету. «Контору» грабіжників спробували розігнати, але МОЗ «горою» став на захист варварів. І що ви думаєте? Вони «викрутилися»! Ще й звинуватили мерію в тому, що призупинилося проведення планових операцій!
Як розпізнати грабіжників? Вам не доведеться напружуватися, бо в «безкоштовних» державних лікарнях цим займаються практично всі хірурги. Що ж до інших лікувальних установ, в тих з них, де хірурги не задоволені своєю офіційною зарплатою, вони теж натякнуть вам на необхідність «додаткових витрат».
Іноді грабіжник - НЕ хірург, а просто грамотний, але аморальний фахівець, який реально може надати хворому серйозну допомогу, але тільки за велику «мзду». Тут головне не переплутати його з «вимагачем» - тим, хто не вилікує вас ні за яких умов. Такий грабіжник може поскаржитися вам на свою низьку зарплату. Може розповісти, що багато платить за навчання дітей. Та хіба мало що він може сказати ... Спрямованість буде одна - доведення до вашої свідомості неминучості «витрушування» гаманця.
При цьому до «витрушування» оного процес лікування буде йти якось мляво і невпевнено. Лікар то буде зайнятий писаниною, то розмовами з колегами або ще чим-небудь. Він може, оглянувши вас, сказати, що не бачить у вас «нічого такого ...» Або сказати, що всі ваші хвороби «не по його кафедрі». На запитання: «А з чиєї-ж?» - Відповіддю буде: «Не знаю». Якщо ви лікуєтеся стаціонарно, лікар може забігти один раз на день до вас в палату на секунду-другу, сказати, що у нього дуже багато роботи і помчати геть так скоро, як ніби запізнюється на вчорашній поїзд. Усією своєю поведінкою він демонструватиме незадоволення і неувага до вас.
Як боротися з грабіжниками? На жаль, в нинішніх умовах це складно. Можна спробувати мінімізувати свої витрати. Якщо мова не йде про операцію, можна давати гроші (подарунки) невеликими порціями. Мені розповідали, як хворі, яким за життєвими показаннями була необхідна операція, плакали при виписці з «безкоштовної» лікарні, будучи не в змозі заплатити хірургам.
Не треба плакати! Якщо грабіжник вас «дістав», можете звернутися до відповідних органів МВС. Вам допоможуть спіймати його «на гарячому». Після цього, я думаю, колеги знаходиться під арештом і слідством варвара, не тільки зроблять вам безкоштовно та якісно операцію, але ще й подякують за те, що ви у них лікувалися. Розглянуті типи, нагадую, досить умовні - можуть бути і змішані типи, і деякі відхилення від «класики». Але я сподіваюся, що викладеного вище достатньо для того, щоб ви змогли розпізнати в лікареві варвара і прийняти правильне рішення.
На прийомі у лікаря.
- Доктор, у мене голова болить.
- У мене теж.
- І серце коле.
- У мене теж.
- І печінка щось пошаливает.
- У мене теж.
Пауза.
- Знаєте, доктор, я краще піду до іншого лікаря.
- Гей, зачекайте! .. Я піду з вами.
При виборі лікаря деяку допомогу вам може надати «Книга відгуків та пропозицій». Такі книги зазвичай ведуться в кожному ЛУ. До речі, судячи з назви, лікарі навіть думки не допускають про те, що можуть мати місце і скарги. Скарг ви в книзі, як правило, не знайдете - хворі не звикли скаржитися, - але знайдете на адресу деяких лікарів хвалебні відгуки, які, можливо, допоможуть вам вибрати найкращого лікаря. Хочу попередити про необхідність критичного ставлення до отриманої з «Книги ...» інформації - адже ми, хворі, її автори - буваємо часто так наївні ... Мене дуже розвеселила одна з хвалебних записів, зроблена якийсь хворий на адресу оперував її хірурга, в примітивних, але від душі віршах. Треба зауважити, що операція з неофіційному тарифом обійшлася їй приблизно в 300-350 у.о. Так от, поряд з іншим, там була про цього лікаря і така, написана в захваті пориві строфа: «... Чоловік - нічого собі: ланцюг золота в пів-кг і є, напевно, БМВ ».