Хворий може лікуватися у прекрасного лікаря, добре обстежитися, отримати правильні призначення і мати сучасні ліки, але не вилікуватися, а навпаки, стати інвалідом або й того гірше ... Як ви вже зрозуміли, в цьому йому «допоможуть» медичні сестри (медбратів так мало, що ні беремо їх в розрахунок). Смерть іноді приходить до хворого саме в образі медсестри. Чому? Так тому, що варварок серед них нітрохи не менше, ніж серед лікарів. У зв'язку з тим, що медсестри, як і лікарі, мають спеціалізації, відразу обмовлюся, що нижче йтиметься переважно про процедурні (маніпуляційних) медсестер-варварок, як потенційно найнебезпечніших для хворого. Тобто про тих, хто виконує лікарські призначення.
Як і варвари-лікарі, вони, на мій погляд, потребують класифікації. Кожен тип небезпечний по- своєму. Можуть бути, звичайно, і змішані типи. На жаль, за зовнішніми ознаками можна запідозрити в медсестрі хіба що «бруднулю». Решта типів демонструють своє варварство тільки в процесі роботи.
Практикантка- Сестра, ви взяли кров у хворого з другої палати?
- Так, доктор, її рівно п'ять літрів.
Тут, загалом, майже те ж саме, що і з практикантом-лікарем. Молода медсестра без достатньої практики може заподіяти хворому істотну шкоду, навіть маючи непогану теоретичну підготовку.
Наприклад, досить часто «практикантка» перетворює руки хворого в «решето» при спробах потрапити голкою у вену. Тому, якщо вже відомі її «великі можливості», слід попросити лікуючого лікаря, щоб «небезпечні» призначення робив хтось інший або попросити саму «практикантку», яка, як правило, переживає за свої невдалі дії, щоб вона покликала на допомога свою більш досвідчену колегу.
Цей тип небезпечніше попереднього. Така не тільки не вміє правильно, але й не знає - як правильно. Вона погано вчилася і диплом медсестри, найімовірніше, купила. Недоучка може не тільки наробити в руках зайвих дірок, а й запровадити, наприклад, внутрішньом'язово ліки, призначене для внутрішньовенного застосування.
Багато хворих (таких фактів сотні, а може й тисячі) отримували некроз ділянок м'язової тканини, коли недоучки вводили внутрішньом'язово хлористий кальцій - ліки дуже часто використовуване в медицині і призначене тільки для внутрішньовенних ін'єкцій.
Як боротися з неуком? Перше, що, природно, приходить на думку - навчити. Найкраще буде, якщо після розповіді хворого лікаря про її «талантах», лікар сам пояснить недоучки, як робиться та чи інша маніпуляція або призначить над нею шефство в особі грамотної медсестри - до тих пір, поки недоучка не навчений.
- Ви мене не вчіть, я сама знаю де у вас краще брати аналіз.
Якщо ж «ставки надто високі», просите лікаря відсторонити недоучку від «експериментів» на вас. Якщо він після вашого прохання цього не зробить, вимагайте заміни медсестри через медичних начальників.
Якщо ж ви бачите, що це неможливо (скажімо, залишилася тільки одна медсестра, а інші в відпустці), попросіть лікаря, щоб він особисто контролював її дії. При цьому постарайтеся дізнатися якомога більше про призначені вам процедурах і ліках. Якщо чому інструкція до лікам вам недоступна, дізнайтеся призначену дозування і спосіб введення у лікуючого лікаря. Все, що зобов'язана знати медсестра, хворому знати ні до чого, але деякі ази, для захисту від варварок при отриманні найпоширеніших маніпуляцій - уколів і крапельниць, треба знати обов'язково.
Це менш небезпечний, ніж попередній, але дуже шкідливий тип. Її можна «вирахувати», перш всього, за манерою спілкування з хворими. Вона постійно демонструє своє невдоволення: розмовляє з вами таким тоном, неначе ви їй заборгували велику суму грошей; виконує всі призначення недбало, як би роблячи вам велику послугу, іноді в такому поспіху, немов спізнюється на побачення. Вона теж може немилосердно поколоти ваші руки, але зробить це навмисно. Може робити і інші капості, але все, так би мовити, в рамках дозволеного. Вона не зробить навмисно такого, за що її звільнять з роботи, покарають іншим чином або що дасть вам досить обгрунтований привід вимагати її заміни. Вона хоче від вас грошей або подарунків.
Цей тип часто настільки розбещений і так набив руку в своєму вимаганні, що не купується на «чергову» шоколадку, а вимагає більшого. Шоколадку зазвичай бере, але при цьому всім своїм виглядом демонструє, що незадоволена. Як боротися з такою? Можливо, що доведеться збільшити розмір «презенту» - в розумних межах, звичайно.
- Хворий, прийміть заспокійливе, а то я не буду спати з вами всю ніч.
Якщо ж ви побачите, що ваші можливості і апетити вимогательші дуже сильно розходяться, припиніть підношення і дайте їй зрозуміти, що ваші фінансові справи абсолютно засмучені. Або, таки, постарайтеся знайти привід для заміни вимогательші. Втім, якщо ви людина досить терплячий, можете просто стоїчно переносити всі знущання і робити вигляд, що не розумієте чого вона хоче. При необхідності можете жорстко вимагати більш уважного і ввічливого до себе ставлення Іноді це діє. Зрозумівши, що з вас «хабарі гладкі», вимогательша, можливо, перший припинить війну нервів.
Саме бруднуля стала причиною зараження СНІДом понад двадцять грудних дітей у лікарні м. Еліста, зробивши всім їм укол одним нестерилізовані шприцом. Цей, свого часу сильно нашумілий випадок, дуже наочно показує - наскільки небезпечним може бути даний тип.
Іноді бруднулю можна розпізнати, як уже згадувалося, по неохайності зовнішньому вигляду. Він у 100% випадків видасть бруднулю. Але бувають бруднулі не настільки явно виражені. Тому уважно стежте за тим, чи миє медсестра руки в тих випадках, коли це необхідно, де вона бере інструменти (шприци, крапельниці тощо) і як з ними поводиться. Стерильними інструменти і матеріали можуть бути тільки після автоклавування або в заводській упаковці. Наприклад, бруднуля може покласти стерильний шприц на стіл так, що голка буде стикатися з якимось нестерильним предметом, а потім зробити укол цієї голкою.
Якщо ви переконалися, що маєте справу з бруднулею, подвійте свою увагу. Чи не посоромилися зробити бруднулі зауваження. Якщо спроби розводити бруд не припиняться, поінформуйте свого лікаря. Якщо і його зауваження не допоможуть - вимагайте заміни медсестри.
Що може вкрасти медсестра у хворого? Бутерброд в тумбочки біля ліжка? А може ключі від квартири, де гроші лежать? Ні - злодійки крадуть у хворих ліки! Однак, якби справа обмежувалася тільки цим, це було б погано, але поправимо. Але злодійки, для приховування крадіжки, часто займаються підробкою. Саме тому даний тип теж надзвичайно небезпечний.
Відомо, що багато ліків досить дороги, а деякі - дуже дорогі. У той же час всі медсестри незадоволені своєю зарплатою. Це зовсім не означає, звичайно, що всі вони стають на шлях злодійства, але, повірте, таких чимало.
Що я мав на увазі, кажучи про підробку? А те, що замість дорогого ліки вам можуть ввести звичайний фізрозчин (розчин кухонної солі у воді) або глюкозу. Самі по собі ці розчини нешкідливі, але ліки-то ви не отримаєте. Злодійками винайдено досить багато способів безкарного розкрадання та реалізації ліків. Не гребують вони навіть розкраданням у хворих одноразових шприців і крапельниць.
- - Якщо медсестра пропонує залишити ваші дорогі ліки у неї на зберіганні;
- - Якщо введення ліки в крапельницю (наповнення шприца) проводиться не у вас на очах, а в іншому місці;
- - Якщо медсестра іноді «забуває» ввести вам зберігається у неї ваше дорогі ліки;
- - Якщо кількість зроблених уколів (крапельниць) не узгоджується з кількістю зберігаються у вас шприців (систем) або кількістю ампул (флаконів) з ліками.
При наявності навіть одного з цих ознак, рекомендую посилити пильність - можливо ви «Під ковпаком» у злодійки.
Заходи боротьби, а точніше - профілактики, тут очевидні. Постарайтеся дізнатися у інших хворих їх думку про лікуючих вас медсестер. До речі, це міра захисту не тільки від злодійок. Запитайте, не пропадали у кого-небудь з хворих ліки й ін. Знайте, хоча б приблизно, ринкову ціну ліків, якими вас лікують. Зберігайте ліки, по можливості, у себе. Попросіть медсестру, щоб ліки набиралося в шприц (крапельницю) у вас на очах. Знайте і контролюйте час введення ліків і кількість введень. Періодично перевіряйте кількість зберігаються у вас ліків і пр.
Якщо ви зловите злодійку «на гарячому», прямо скажіть їй про свої підозри. Навряд чи вона після цього продовжить свою чорну справу. Якщо медсестра ухиляється від виконання висловлених вами вишерекомендованних прохань, скажіть про це лікарю.
Взагалі ж, довести факт крадіжки і, тим паче, повернути вкрадене, в даному випадку досить складно, майже неможливо. Тому ми і говорили тут про профілактику, як основний міру боротьби.
Тепер поговоримо про те, що ще бажано знати хворому про медсестер, і не тільки про погані.
Лікарі не допускають медсестер до своєї святині - клятви Гіппократа. Що ж, може це й на краще ... Ціну їх клятві ми вже знаємо.
Але медсестрам вже дуже хотілося мати щось подібне. А то ж виходить, що лікарі герої, а вони - ні. Втім, героїня знайшлася - англійська сестра милосердя, учасниця колоніальних воєн і засновниця першої в історії школи медсестер - Флоренс Найтінгейл. По-моєму, це дійсно була смілива і дуже милосердна жінка. Для відзнаки медсестер навіть заснована медаль її імені. Придумали вони і свою клятву. Треба сказати - не в приклад Гіпократовою - досить пристойну. Можливо, тут позначилося те, що написана вона тільки в XIX столітті - адже суспільна мораль з часів основоположника сучасної медицини сильно еволюціонувала. Як би то не було, наводжу тут цей текст.
Перед Богом і перед лицем зборів я урочисто обіцяю вести життя наповнену чистотою і чесно виконувати професійні обов'язки.
Я буду утримуватися від всього отруйного і шкідливого і ніколи свідомо не використовую і не призначу ліків, які можуть пошкодити.
Я зроблю все, що в моїх силах, щоб підтримувати і підвищувати рівень моєї професії. Я буду берегти в таємниці всю особисту інформацію, яка виявиться в моєму розпорядженні під час роботи з пацієнтами та їх родичами.
Я буду віддано допомагати лікареві в його роботі і присвячу себе невтомною турботі про благополуччя всіх доручених моєї опіки.
Тепер, зіставляючи прочитане з побаченим або навіть відчутим «на власній шкурі», ви зможете встановити ступінь варварства тієї чи іншої медсестри. І, крім того, завжди зможете нагадати варварці те, в чому вона присягалася. А раптом так допоможе?
Взаємовідносини сестер милосердя з лікарями складалися завжди досить складно. Лікарі дистанціюються від середнього медперсоналу, явно не бажаючи ділити з ним свої доходи і привілеї. Водночас часто має місце проста заздрість середнього, втім, як і молодшого, медперсоналу до більш високою зарплатою і статусу лікарів і, зокрема, великим можливостям для отримання хабарів.
Іноді медсестри, як, фактично, підлеглі лікаря, незадоволені якимись його діями. Хоча, формально, начальницею над рядовими медсестрами є старша медсестра. Крім того, багатьом жінкам властиво в розмовах «перемивати кісточки» товаришам по службі. А нам, хворим, звичайно ж, все це на руку.
Від медсестер зазвичай можна дізнатися багато корисного. Якщо у вас налагодиться контакт, вони розкажуть про вашого лікаря те, що ви більше ніде не дізнаєтеся. Саме від медсестри я дізнався, наприклад, що в тому відділенні госпіталю, де лікувався мій батько, начальник - алкоголік. Потім я і сам зміг у цьому переконатися. Відомості, отримані від медсестри, допомогли мені вибрати для батька найкращого лікаря з працювали у відділенні - для заміни лікарки-варварки. Не слід думати, що варварка-медсестра зустрічаються рідко. У своїй практиці я зустрічав все вищеперелічені типи. Не стану втомлювати вас безліччю прикладів варварства. Але, повірте, деякі з них просто жахливі. Скажу тільки, що іноді варваркам, крім усього іншого, просто не вистачає кмітливості. Так, одна недоучка не могла сама збагнути, що для того, щоб з кисневої подушки надходив кисень, на неї треба просто натиснути. Тому будьте просто уважні і ви уникнете багатьох неприємностей.