Думаю, що питання це зовсім не риторичне, як може на перший погляд здатися. У своїй багаторічній особистої практиці (звісно, хворого) я мав справу з безліччю - не однієї сотнею - лікарів, які відрізняються спеціалізацією, кваліфікацією, тривалістю лікарської практики, віком, статтю і т.д. Зараз я з упевненістю можу сказати, що мені не дуже щастило на хороших лікарів, але, на щастя, зрідка траплялися і хороші. Така практика дала, на мій погляд, неоціненну можливість спостереження і вивчення лікарів.
Я думаю, що деякі з вас, дорогі читачі, довго і наполегливо лікувалися у різних медиків, досі перебувають у блаженному невіданні, що лікувалися, здебільшого, у варварів. Хворі часто схильні звинувачувати в поганих результатах лікування кого завгодно або що завгодно, але тільки не свого лікаря. Чому? Позначається все той же ефект «ореола» і те, як майстерно навчилися маскуватися багато варварів під докторів, тобто дійсно хороших лікарів. Тому пропоную вашій увазі ознаки, властиві поганим лікарям, які я виявив в ході своїх спостережень.
Щоб відразу і остаточно визначитися у такому важливому питанні, обмовлюся, що якщо ті душевні якості, які прийнято відносити до поганих, притаманні лікаря - цей лікар поганий, тому що не може (і я в цьому абсолютно впевнений) погана людина бути добрим лікарем. Тому, перш за все, запитайте себе: а чи впровляє на вас лікар враження людини порядної, тобто моральної? Ви скажете, що поняття порядності дуже відносно і у кожного своє. Проте, я сподіваюся, що ваше поняття досить близько до прийнятого за «норму» в цивілізованому суспільстві, і ви самі, навіть якщо колись і поводились непорядно, прекрасно це усвідомлювали.
Чи усвідомлюють свою аморальність непорядні лікарі? Я вважаю, що не завжди. Варварам просто не вистачає цивілізованості. А втім, питання скоріше філософське, ніж практичне, і нам це не настільки важливо знати напевно. Ми й так відволіклися. Зрозуміло, що не завжди хворий може досить довго спілкуватися з лікарем, щоб помітити в ньому непорядність, та й набили руку деякі сучасні жерці від медицини в приховуванні своїх істинних осіб, і не тільки під марлевими масками.
Вовочка запитує у батька:
- Тато, а як правильно пишеться: херург або хірург.
- Це, синку, дивлячись який хірург.
Як ви розумієте, умова порядності є головним, абсолютно необхідним, але явно недостатнім для визнання лікаря хорошим. На жаль, і порядна людина може виявитися поганим лікарем.
З цієї причини, для остаточних висновків про ступінь дикості варвара, треба розглянути всю сукупність ознак. Пам'ятаючи народну мудрість: «Зустрічають по одягу ...», почнемо з найпростішого - Зовнішнього вигляду. Це прислів'я у наведеній частині відмінно працює і в нашому випадку, але друга її частина стосовно до варварам абсолютно не підходить. Якщо лікар бруднуля і нечупара, він варвар і вам краще з ним швидше розлучитися, не вникаючи в глибину його інтелекту. Гігієна адже, строго кажучи, основа нашого здоров'я.
Зверніть увагу: чи миє лікар руки перед тим, як обмацати, обстучать вас або, наприклад, видалити зуб; стерилізує він свої інструменти; чи користується марлевою або інший гігієнічної маскою і т.д. Невелика спостережливість напевно послужить вам тут добру службу. Одяг лікаря заслуговує особливого розгляду. Якщо це медичний халат - вже добре.
Якщо лікар намагається вести прийом у своєму повсякденному «цивільної» одязі - це варвар. Зверніть увагу на колір (а іноді навіть запах!) халата. Халат має бути чистим, без плям, дірок і запаху. Я кажу «чистим», а не «білим», т.к. з недавніх пір деякі лікарі і навіть лікувальні заклади вже не вважають білий колір своєї робочої форми обов'язковим і частенько замінюють його на синій, болотно-зелений або який-небудь ще. Я не знайшов цьому цілком достовірного пояснення, але припускаю, що це може бути з наступних причин: у країні «туго» з білою матерією; у лікарів труднощі з пранням, а на кольоровому бруд не так видно; хворі при мізерному, найчастіше, нічному освітленні в деяких лікарнях, часто плутали лікарів у білому з привидами, ангелами і т.п. і сильно, можливо до смерті, лякалися; в лікувальні установи іноді потрапляли хворі - представники народів, у яких білий - колір трауру і передчасна скорботу, природно, діяла на них гнітюче; і, нарешті, саме ймовірне: лікарі інтуїтивно відчувають, що багаторічної варварської діяльністю повністю дискредитували свою колишню «уніформу» і білий колір халатів викликає у пацієнтів тільки роздратування. Як би то не було, а я все ж таки віддаю перевагу білосніжний колір халата.
Вже записавши ці міркування з приводу одягу, я натрапив на стару журнальну замітку про дослідження, проведене американськими психологами в двох лікарнях Бостона. Виявилося, що зовнішній вигляд лікаря багато в чому визначає настрій хворого і його бажання лікуватися. Висновок психологів: лікар завжди повинен бути в білому халаті - символі медичного авторитету. Крім того, 53% опитаних рішуче висловилися проти носіння лікарями джинсів, а 23% - проти кросівок, вважаючи їх ознакою неповаги до пацієнтів.
Зверніть увагу на інші доданки зовнішнього вигляду. Якщо лікар - чоловік, то чи добре він поголений, якщо жінка - чи не занадто багато на ній косметики, що не змагається чи її манікюр з кігтями пантери.
Втім, нігті можуть видавати варвара і в чоловікові. Одного разу я потрапив на прийом до лікарки, у якої не було манікюру, але була чорна бруд під нестриженим нігтями. «Бідолаха копала картоплю на дачній ділянці», - подумав я і поспішив закінчити свій візит. Для повноти картини додам, що лікар була паразитології. Багато може сказати про свого господаря лікарський кабінет. Зверніть увагу на чистоту і загальний порядок. Якщо на столі стоїть попільничка і, тим паче, ви відчули запах тютюнового диму - Це великий мінус. Лікар не повинен курити у своєму кабінеті! По-моєму, істинно хороший лікар - завжди некурящий. Скажу більше: боротьба МОЗ з курінням не може вважатися серйозною, поки лікарі самі курять.
Деякі кабінети поганих лікарів нагадують чимось зоопарки - стільки водиться в них живності. Щури, миші, таргани, павуки, мухи - ось далеко не повний перелік можливих мешканців. Якось раз, чекаючи своєї черги на прийом, я став свідком справжнього полювання на тарганів, влаштованої господинею кабінету разом з медсестрою і хворий. Близько п'ятнадцяти хвилин за дверима кабінету щось стукало, гриміло і тьопало.
Періодично відкривалася двері і через неї витикалася чиясь нога, що давила тікаючу жертву. Все це дійство супроводжувалося досить веселим сміхом «мисливиць». Коли підійшла черга і я потрапив в кабінет, перед моїми очима постало поле недавнього побоїща. Всюди - на підлозі, на столах, на стінах - були роздавлені таргани. Іноді між ними пробігали вцілілі.
Лікар, як ні в чому не бувало, запитала: «На що скаржитеся? ..» Подальше спілкування з цією «Діаною-мисливицею» остаточно переконало мене в її рідкісному дикунство. Ваваркой, як потім виявилося, була і її колега, з якою вона ділила (позмінно) своє робоче місце. Прісутність «Кабінетної живності» допомагало мені майже завжди безпомилково визначити в лікареві варвара. Перейдемо тепер від зовнішніх ознак варварства до більш прихованим від наших очей. Перш за все, тут слід звернути увагу на стиль спілкування. Грубість, хамство, черствість, неувагу до ваших скарг відразу видадуть в лікареві варвара.
Але, як уже говорилося, далеко не всі варвари так відкрито демонструють свою дикість. Тому хворому дуже важливо знати канонічний порядок дій лікаря при прийомі хворого. Будь-яке відхилення від нього - великий мінус, а істотне відступ - безсумнівна ознака варварства.
Яким би це не здалося, на перший погляд, дивним - це почерк. Графологія, як відомо, наука серйозна і дозволяє визначити навіть риси характеру його власника. Але це, зрозуміло, під силу тільки фахівцеві-графологу. У рукописі йому про щось говорить кожна карлючка. Ми, хворі, як правило, таких знань не маємо, але нам це, на щастя, і не потрібно. Досить проаналізувати лише розбірливість і акуратність почерку - характеристики очевидні для будь-якого читача.
Я неодноразово задавався питанням: чому у різних лікарів так часто однаковий почерк? Причому однаково поганою. Чому почерк лікарів став «притчею во язицех» і увійшов навіть до усний фольклор?
Вовочка прийшов зі школи радісний і каже батькові:
- Тато, а мені сьогодні вчителька сказала, що коли я виросту, то, швидше за все, стану лікарем!
- А чому вона так думає, напевно ти отримав «відмінно» з біології?
- Ні, вона сказала, що не розібрала в моєму творі жодного слова.
Я знайшов цьому кілька пояснень, але головне, зіставляючи почерк з іншими ознаками, я переконався, що лікар з «куролапим» почерком завжди варвар. Ось про що може свідчити нерозбірливість почерку: лікар погано вчився в школі - у нього проблеми з правописом і він маскує неграмотність карлючками; він погано знає латинь, тобто погано вчився вже у ВНЗ; ВІН сумнівається у своїх діагнозах або незначних; він не поважає хворого; він розхлябано і неаккуратен у всьому; у нього серйозне нервове захворювання; він учора перепив або просто алкаш і у нього тремтять руки.
Природно, все це може ставитися не тільки до чоловіка, а й до жінки-лікаря. Думаю, що в будь-якому з цих випадків у вас пропаде бажання лікуватися у такого лікаря. Доповідач на конференції єгиптологів:
- Все папіруси, знайдені нашою експедицією, вже десять років не піддаються розшифровці. Це незаперечно доводить, що ми знайшли лікарські рецепти.
Існує думка, що медики якимось неймовірним чином завжди розбирають почерк один одного. А між тим, в моїй практиці лікарі неодноразово зверталися до мене з проханням розібрати, що написано їх колегами в моїй же амбулаторній картці.
Аптекар вводить в курс справи практиканта:
- А з цієї пляшечки ми наливаємо ліки, коли рецепт зовсім нерозбірливий.
У якості ж поради для тих, хто має поганий почерк, але не є лікарем, хочу додати, що нерозбірливий почерк може бути у вас, наприклад, від писальної судоми - захворювання тих, кому доводиться багато писати. Лікар же зобов'язаний писати розбірливо, хоча б і друкованими літерами. І тут мені пригадується один доктор, який видавав хворим свої висновки та рекомендації видрукуваними на машинці - факт, безсумнівно, говорить у його користь.
І, нарешті, можливо, другий за значимістю, після порядності, ознака. Варвари не пам'ятають найважливішою заповіді лікаря, залишеної французьким медиком Ламассанем: «Треба вміти сумніватися ». Сумнів - спонукання до пошуку і запорука обережності. Лікар повинен викликати у хворого довіру до своїх дій. Саме пошукова активність в діагностиці і обережність в лікуванні на тлі навіювання хворому почуття оптимізму, впевненості в результатах лікування, відрізняють хорошого лікаря від самовпевненого, самовдоволеного варвара.
Крім вже розглянутих - широко поширених - існують і інші, більш специфічні ознаки варварства. За їх сукупності мені вдалося виявити кілька умовних типів. Яке це може мати практичне значення? Дуже велике. Ми прекрасно знаємо, що далеко не всі хворі і, тим більше, не скрізь можуть вільно вибирати собі лікаря. Часто обставини складаються так, що хворий змушений отримувати медичну допомогу від «першого зустрічного »лікаря. Особливо скуті у виборі лікаря жителі сільської місцевості - адже в селі і навіть у райцентрі лікарів незрівнянно менше, ніж, скажімо, в обласній лікарні. Є місцевості, де один лікар припадає на декілька сотень квадратних кілометрів.
Тут хворого може заспокоїти лише те, що в таких місцях працюють, як правило, лікарі - патріоти своєї справи, з великим практичним досвідом. Але все ж ... Як бути, якщо ви зіткнулися з варваром?
Виявляється, як я зміг переконатися, і з варварами не все так безнадійно. Зрозуміло, що, якщо ви потребуєте швидкої медичної допомоги, вам буде не до вибору лікаря. Але якщо біля вас і виявиться в цьому випадку варвар - не піддавайтеся паніці. Випадки, що вимагають негайного медичного втручання, все добре вивчені, описані і, можна сказати, стандартизовані. Будь-який лікар, навіть самий дикий варвар, знає, що треба робити, якщо, наприклад, у хворого критично підвищений тиск, сильна кровотеча, харчове отруєння, перелом кінцівки і т.д. А у деяких, але тільки деяких з них, можна пройти повний курс лікування.