- Знаєш, цей доктор просто чарівник. Вчора він за 5 хвилин повністю вилікував мою дружину.
- І як же він це зробив?
- Він сказав, що її хвороби - ознака наближення старості.
Можливо, що цей доктор дійсно був прекрасним лікарем і дійсно вилікував хвору жінку. Адже психотерапія і самонавіяння здатні творити чудеса. Але на цьому часто і «виїжджають» лікарі та, особливо, багато «народні цілителі». Хворі іноді одужують навіть всупереч помилковим діагностики та лікування - тільки від впевненості в тому, що хвороба повинна відступити. Ця глава, як і вся книга, ні в якій мірі не покликана позбавити хворих такої віри. Навпаки, вона повинна зміцнити її додаванням ще й дійсно ефективного лікування.
Отже, припустимо, що вас прекрасно обстежили, і лікар поставив вам правильний умовно повний діагноз. Ви, природно, має право розраховувати на хороше лікування. Але й тут можуть зустрітися численні «підводні камені».
Лікар - пацієнтові:
- Можу сказати, що всі органи у вас у відмінному стані. Так що будемо лікуватися.
Відомо, що для більшості захворювань не існує єдиної методики лікування і єдиних ліків. У ході аналізу лікувальної практики науковими медичними установами, з безлічі існуючих на поточний день методик і ліків вибираються найбільш ефективні.
Звичайно, вам відомо, що ця робота не може бути визнана абсолютно бездоганною. Через безліч помилок яких припускаються лікарі, кінцевий результат, тобто найкраща методика лікування, насправді далека від такої. І проте, лікарі виробляють т.зв. «Золоті стандарти» діагностики та лікування, тобто те, що визнається за найкраще більшістю з них. Такі стандарти, звичайно ж, досить умовні - вони зазвичай тільки рекомендуються до використання, як найбільш кращі. Але багато лікарів-варварів приймають їх за абсолютну істину і після постановки діагнозу діють за принципом «всіх під одну гребінку». Вони забувають про те, що не існує двох однакових хворих, що можуть бути протипоказання до стандартного лікування.
Хворий має право вимагати від лікаря найкращого варіанту лікування з існуючих. Правда, цього, на жаль, часто не дозволяє фінансове становище. Тому зважте рекомендації лікаря зі своїми бажаннями і можливостями. Дізнайтеся у лікаря: які методики і ліки застосовуються на поточний день для лікування вашої хвороби, в чому їх переваги і недоліки і скільки вони коштують. Врахуйте, що й не найдорожчі методики і ліки дають у багатьох випадках прекрасні результати.
Усяке лікування відноситься або до радикального (хірургічного), або консервативного (терапевтичного). Для кожного з них існують - стосовно до конкретного випадку - свої показання та протипоказання.
Одні захворювання лікуються тільки хірургічно, інші - тільки терапевтично. Деякі хвороби лікуються комплексно, із застосуванням обох методик, деякі - як радикально, так і консервативно. Оскільки хірургічне втручання зазвичай є для організму серйозним стресом, лікарі повинні, по можливості, використовувати в першу чергу консервативне лікування і тільки якщо воно безуспішно - вдаватися до радикального. Це добре відоме лікарям правило, на жаль, далеко не завжди дотримується. Іноді хірурги-грабіжники, в гонитві за прибутком, рекомендують операцію там, де можна обійтися терапією. Тому, перед тим як йти на операцію, дуже бажано проконсультуватися у лікарів, які займаються консервативним лікуванням.
Пацієнт - лікарю:
- Скажіть, доктор, а можна не робити мені цю дорогу операцію? Адже мені треба годувати дружину, дітей ...
- І мені теж ...
Перш ніж починати лікування, упевніться, що у вас немає протипоказань для цього. Багато, у тому числі часто і широко застосовуються ліки мають ту чи іншу побічну дію. Особливо часто страждають при цьому печінка і нирки, так як вони, в кінцевому рахунку, виводять ліки з кров'яного русла. Тому, якщо відомо, що ліки серйозно впливають на будь-які органи, лікар зобов'язаний перевірити стан цих органів перед початком лікування, а якщо лікування тривале, то і в ході його.
Якщо в ході лікування ваше самопочуття погіршилося, негайно припиніть прийом ліків (отримання процедур), повідомте про це лікаря і чекайте його рішення. У деяких випадках можливе тимчасове погіршення, яке може вважатися нормальним (наприклад, при отриманні хворими раком курсу променевої або хіміотерапії). Але хворий повинен бути попереджений про це заздалегідь! І лікар, та інструкція до ліків повинні попереджати про можливі побічні ефекти.
Приходить хворий до лікаря і каже:
- Доктор, у мене хронічний нежить.
- Приймайте ось ці таблетки за один долар, - радить лікар.
Через три дні хворий знову приходить і скаржиться:
- Доктор, від таблеток нежить пройшов, але почався пронос.
- Додайте ось ці таблетки за десять доларів.
Через три дні хворий знову скаржиться лікарю:
- Доктор, від нових таблеток пронос пройшов, але почався енурез.
- Додайте ось ці таблетки за сто доларів.
Якщо ж, спочатку, нічого такого не передбачалося, а лікар каже, що це вам тільки здається або що це ніяк не пов'язано з лікуванням, вимагайте контрольних аналізів або досліджень і, можливо, заміни лікаря!
Якщо в результаті досить тривалого лікування ваш стан не змінюється, це теж може вважатися в певних випадках нормальним. А саме - якщо ваша хвороба визнана невиліковною і ви отримуєте підтримує лікування. Але якщо ви лікуєтеся від излечимой хвороби, то право розраховувати на покращення. Нехай лікар пояснить вам причину невдачі і щось зробить. Нові дослідження повинні прояснити ситуацію. Якщо аналізи не поліпшуються, а лікар не змінює лікувальної тактики - міняйте лікаря.
І, нарешті, якщо ваш стан поліпшується ... Що ж, це прекрасно. Але й тут можлива помилка. Головне - не переплутати дійсне поліпшення з його видимістю. Скажімо, застосування знеболюючих засобів може повністю усунути біль, але ніяк не вилікувати хворобу. Є безліч захворювань, які, самі по собі, протікають циклічно - з чергуванням загострень і ремісій. Тому дізнайтеся, знову ж, якомога більше про вашу хворобу. Дійсне поліпшення має підтверджуватися об'єктивно - контрольними дослідженнями. Згідно з даними ВООЗ медикаментозна терапія складає 90% від усіх видів лікарської допомоги. Тому я пропоную поговорити про небезпеки, які можуть тут підстерігати хворого.
Приходить один новий росіянин додому до іншого. Дивиться - господар тримає двома руками стоїть на столі Електрокавомолки, що працює зі страшним скреготом.
- Ти що робиш? - Питає.
- Та розумієш, - відповідає той, - вчора була велика розбирання і мене подряпало небагато. А сьогодні був у лікаря і цей доктор прописав змащувати подряпини діамантовою зеленню. 500 зелених я швидко змолов, а от з діамантами щось ніяк не виходить.
Дія ліків на хворого залежить від дуже багатьох чинників. Всі їх лікар повинен враховувати при призначенні. Однак практика свідчить, що лікарі частіше діють шаблонно. Деякі ж «фактори ризику» відомі лікарям, але не можуть бути враховані за зовсім об'єктивних причин. Одним з таких факторів, наприклад, є вроджені генетично зумовлені відхилення в ферментативної (ензимною) системі хворого. Якщо такі і існують, їх можливу наявність передбачається лікарем, як правило, тільки після початку лікування - по неадекватної реакції організму. Причина ж тут у тому, що в СНД сьогодні практично ніде не робляться аналізи на виявлення ензимних і, тим паче, генетичних відхилень. Втіхою тут може бути лише те, що такі випадки порівняно рідкісні. Але частіше ускладнення медикаментозної терапії виникають за суб'єктивною причини - звичайного варварства.
- Доктор, після прийому ваших ліків мене ледь не вивернуло навиворіт!
- Нічого дивного, адже ліки-то зовнішні.
Розглянемо найбільш типові випадки неправильного застосування ліків. Пам'ятайте, що ліки абсолютно нешкідливі для одних людей, можуть виявитися шкідливими або навіть смертельною отрутою для інших.
По-перше, у вас може виявитися алергія на ліки або просто підвищена до нього чутливість. Тому спочатку ознайомтеся з усіма можливими побічними проявами і, якщо це припустимо (уточніть у лікаря), не приймайте відразу повну дозу, а обмежтеся половинній. Алергія зовсім не обов'язково виникає як імунна відповідь на нові ліки. Навпаки, одним з обов'язкових умов розвитку алергії є повторна взаємодія імунітету з алергеном (а це може бути і раніше прийняття ліків). Але алергія, звичайно ж, може розвинутися і на якийсь компонент нового ліки, який, можливо був також і складовою частиною раніше прийнятого вами кошти. У будь-якому випадку, якщо у вас виникають якісь непередбачені реакції, припиніть прийом ліків і зверніться до лікаря.
По-друге, в інструкції до ліків зазвичай вказується гранично допустима доза. Переконайтеся, що лікар її не перевищив. Якщо у вас немає інструкції, дізнайтеся граничну дозу у аптекаря або лікаря.
- Доктор, я не можу спати ночами - сусідський кіт кричить під вікном.
- У мене є чудові ліки. Ось воно, візьміть.
- Спасибі, доктор. А як мені їх приймати?
- Це не вам. Дайте їх коту.
По-третє, перш ніж купувати ліки, дізнайтеся у лікаря для чого вони призначені. Взагалі, лікар повинен сказати про це сам. Можливо, що ліки вам і не настільки необхідно, а лікар прописав його, абсолютно не уявляючи як вас лікувати - тільки щоб якось показати свою роботу. У таких випадках лікарі-варвари зазвичай призначають ліки, від яких ні шкоди, ні користі. Призначення лікарем вітамінів, заспокійливих засобів (і тільки) часто є саме таким випадком.
Приходить хворий до лікаря і скаржиться:
- Доктор, у мене енурез. - Це у вас від нервів, - каже після огляду лікар. - Я випишу вам транквілізатори, попринимайте з тиждень, а потім прийдете до мене.
Через тиждень зустрічаються знову, і лікар запитує:
- Ну що, пройшов ваш енурез?
- Ні, але тепер він мене не хвилює.
Існує й таке поняття, як лікарська «мода» на нові ліки і методики лікування. «Модні» препарати часто призначаються не стільки за клінічними показаннями, скільки з прагнення варвара проявити свою обізнаність, ніж підняти свій авторитет в очах хворого. А між тим, студентів медичних вузів вчать, що немає хороших і поганих, слабких і сильних ліків, а є ліки, які найбільш ефективні при даному конкретному стані, в даний момент, у даного хворого. З цим не можна не погодитися. Тому, якщо лікар гордо заявляє, що виписав вам найновіше і сильні ліки, - будьте насторожі. Постарайтеся, перш ніж приймати його, з'ясувати всі «за» і «проти».
Можливо також, що лікар-дистриб'ютор просто намагається продати вам свій товар. Одного разу варвар переконував мене, що мені як повітря необхідно «Кембріджське харчування» і пропонував тут же купити його у нього. Я з вдячністю відмовився.
По-четверте, ліки можуть бути протипоказано через наявні у вас інших захворювань або вагітності. Уточніть це у лікаря. Сам він може забути про це. Прочитайте про протипоказання в інструкції.
По-п'яте, ліки можуть виявитися несумісним з яким-небудь з інших засобів, прийнятих вами. Лікар повинен це враховувати при призначенні. Говориться про такої несумісності і в інструкції. У разі несумісності, лікар повинен вирішити - які ліки скасувати, а яке залишити.
По-шосте, купуючи ліки, або, тим паче, отримуючи його безкоштовно, переконайтеся, що не закінчився термін його придатності. Прострочені ліки має меншу ефективність і може містити токсини!
По-сьоме, пам'ятайте, що практично всі синтетичні ліки мають шкідливу побічну дію. Часто така дія приховано і негативні наслідки виявляються через багато років. Причому розробники і виробники таких ліків далеко не завжди знають про це. А знаючи, що не завжди (з комерційних міркувань) ставлять до відома споживачів. Тому намагайтеся по можливості уникати лікування такими засобами або хоча б, обмежувати їх застосування.
Лікар запитує у пацієнта:
- Як вам допомогло ліки?
- Прекрасно. Сина воно вилікувало від кашлю, у мене завдяки йому перестала боліти спина, а залишком дружина відмінно вимила вікна.
Якщо ви згодні з обраної лікарем методикою, будьте цілеспрямованими в процесі лікування. Від цього залежить дуже багато. Строго виконуйте всі призначення. Якщо ваш стан починає поліпшуватися, не кидайте лікування на півдорозі - недолікована хвороба може повернутися. Навіть якщо після лікування ви відчули себе в повному здоров'ї, відвідайте вашого лікаря ще раз. Можливо, він запропонує вам пройти контрольне обстеження - багато захворювань можуть вважатися вилікуваними лише за даними об'єктивного контролю.
Якщо ви не знаєте, чи відноситься ваша хвороба до таких, запитайте про це у лікаря. Хороший лікар повинен сам сказати хворому про контрольному обстеженні.
Лікування - світло, а нелечение - той світ